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中医养生保健

高血压的中医辩证治疗健康宣教及食养推荐

发布日期:2023-11-15 16:22:34  浏览量 :0
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   “高血压”是西医的病名,中医里面并没有这个名称,但自古对“高血压”的症状有很多的描述,如眩晕、头痛、肝风等。中医认为肝肾阴虚,肝阳偏亢,上扰头目,头痛头晕;肝喜条达,郁易化火,肝阴耗伤,风阳易动,发为眩晕;素体脾虚,或饮食不节,伤及脾胃,或忧思劳倦,脾阳不振,水湿内停,积聚成痰,痰阻经络,清阳不升,头目眩晕,发为本病。

     高血压病证候表现为本虚标实,临床诊治首当辨虚实。参照《中药新药临床研究指导原则》中关于高血压的中医辨证分型标准主要分为肝阳上亢、阴虚阳亢、痰湿中阻、瘀血阻窍、气血两虚等五型。





中药内服




肝阳上亢症


主要症状:眩晕耳聋,头痛目胀,面红目赤,口苦,急躁易怒,便秘尿赤,舌红、苔黄,脉弦或弦数。

治法:平肝潜阳。

推荐方药:天麻钩藤饮。天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、川牛膝、夜交藤、朱茯神等。



阴虚阳亢症

主要症状:腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,小便淋沥,舌红少苔,脉沉细数。

治法:滋补肝肾,滋阴潜阳。

推荐方药:知柏地黄丸加减。生黄芪、黄精、桑寄生、仙灵脾、炒杜仲、女贞子、怀牛膝、川芎、当归、地龙等。



痰湿中阻证

主要症状:视物旋转,头重如裹,胸闷恶心,呕吐痰延,脘腹痞满,食少多寐,舌体胖大,边有齿痕,苔白腻,脉弦滑。

治法:燥湿祛痰,健脾和胃。

推荐方药:半夏白术天麻汤加减。砂仁、厚朴、菊花、黄连、瓜蒌、郁金、石菖蒲、薏苡仁等。



瘀血阻窍证

主要症状:眩晕,头痛如刺,面色黧黑,口唇紫暗,肌肤甲错,健忘,心悸失眠,耳鸣耳聋,舌紫暗,有瘀斑或瘀点、脉弦涩或细涩。

治法:活血祛瘀、通窍活络。

推荐方药:桃红四物汤加减。郁金、丹参、牛膝、葛根、鸡血藤、赤芍、地龙、僵蚕等。



气血两虚证

主要症状:少气乏力,头痛,眩晕眼花,心烦易怒,失眠多梦,舌质淡,脉沉细。

治法:养血平肝、活血通络。

推荐方药:养血清脑丸。熟地黄、白芍、当归、 川芎、鸡血藤、延胡索、珍珠母、钩藤、夏枯草、决明子、细辛等。


一般早期偏于阳亢者多,中期多属阴虚阳亢,虚实错杂,后期多见阴虚,甚者阴伤及阳或以阳虚为主




针灸推拿


中医针灸是通过针或灸人体的一定部位(腧穴),以疏通经络、行气活血、协调脏腑阴阳,从而达到扶正祛邪、治疗疾病的作用。推拿治疗高血压,推拿头部、颈肩部或者对症穴位,可以起到醒脑开窍,镇静安神,行气活血,舒经活络的功效,有助于改善高血压患者的临床症状,并起到协助降压的作用。

常用穴位:大椎、肩井、肺俞、梁门、太阳、风池、涌泉、三阴交、太溪、太冲、足三里、曲池、中院、丰隆、百会、气海等穴。

治疗高血压,中药和西药各有特点:西药降压作用快而明显,但伴随的头痛、眩晕、失眠、记忆力减退、肢体麻木等症状往往得不到改善;中药降压作用虽然慢一些,但是比较温和,不仅不良反应小,上述伴随症状也处理得好,可以提高病人的生活质量。对于血压较高,合并多种危险因素的高血压患者而言,一定要在医生的指导下合理选择适合自己的降压方案。







中医认为,高血压属于“眩晕、头痛”的范畴,主要是由于郁怒伤肝、伤肾导致的气血阴阳失调,肝肾亏损。


高血压典型症状



常见辨证分型及临床表现

     1.肾精不足型,表现为血压升高,眩晕,并伴有头痛耳鸣,舌红少苔、腰膝酸软、脉搏细数等。

     2.阴虚阳亢证,患者除了眩晕、头痛、急躁、易怒,还表现为五心烦热、腰膝酸软、耳鸣失眠。

     3.阴阳两虚型,患者表现为畏寒肢冷、夜尿频数、舌淡苔白、脉沉细数。

     4.痰瘀互结证,患者表现为恶心、纳呆、呕吐、痰涎、胸闷、心悸、手足麻木、舌暗。


情志调摄

     孙思邈在《千金方养性》中告诫人们“莫忧愁、莫大怒、莫悲恐、莫大惧…莫大笑、勿汲汲  于所欲,勿悄悄怀忿恨…若能勿犯者,则得长生也。”人顺应四季变化规律,遵循四季养生法则,调摄情志,精神乐观、心境清净。


运动保健

    高血压患者在季节变换中应当遵循“动中有静、静中有动、动静结合、以静为主”的  原则。坚持户外锻炼,以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小、 竞争不激烈,且不需要过度低头弯腰的项目为宜,并以自己活动后不觉疲倦为度。


中医穴位保健




中医食养推荐

      在季节变换中要少吃酸性食品,多吃能补益脾胃的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、水果、干果等;多吃韭菜、菠菜、荠菜和葱等新鲜蔬菜,能有效降低胆固醇,减少胆固醇在血管壁上的沉积。



01

肾精不足证

1.茶饮:


(1)杞菊茶:枸杞子、白(杭)菊花、绿茶各适量,开水冲泡饮服。

(2)黑芝麻茶:黑芝麻、绿茶各适量,开水冲泡饮服。

2.推荐食物:银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。

3.推荐食疗方:

(1)桑椹粥:桑椹、粳米各适量,煮成粥,可早晚2次分服。

(2)首乌豆枣香粥:何首乌、加水煎浓汁,去渣后加粳米、黑豆,黑芝麻,大枣3—5枚、冰糖适量,同煮为粥,服用不拘时。



02

阴虚阳亢证:


1.茶饮:

(1)菊花茶:白菊花、绿茶,开水冲泡饮服。

(2)苦丁桑叶茶:苦丁茶、菊花、桑  叶、钩藤各适量,开水冲泡饮服。

(3)菊楂决明饮:菊花,C+楂片,草决明子各适量。  开水冲泡饮服。

2.推荐食物:芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、 茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。

3.推荐食疗方:

(1)葛根粥:葛根、粳米、花生米,加适量水,用武火烧沸后,转用文火煮1小时,分次食用。

(2)菊花粥:菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成  细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟, 再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。



03

阴阳两虚证:



1.茶饮:

(1)龙眼红枣茶:龙眼肉,红枣,白糖适量,开水冲泡饮服。

(2)党参红枣茶:党参,红枣,茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸3 分钟后饮用。

2.推荐食物:大枣、银耳、芝麻、桑椹。

3.推荐食疗方:归芪蒸鸡:炙黄芪,当归,嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋,口扎紧。将鸡放入沸水锅内余透、捞出,用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹,置于蒸盆内,加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水,上笼隔水蒸约1小时,食时弃去药袋,调味即成,佐餐食用。



04

痰瘀互结证:


1.茶饮:

(1)降脂益寿茶:荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量,开水冲泡饮服。

(2)陈山乌龙茶:陈皮、山楂、乌龙茶适量,开水冲泡饮服。

2.推荐食物:白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、海带、海蛰、 大蒜、冬瓜。

3.推荐食疗方:马兰头伴海带:马兰头洗净,用沸水烫至色泽泛青,取出后沥水, 切成丝备用。海带用温水浸泡12小时洗净,用沸水烫10分种,取出切成丝,与马兰头同拌,加盐、味精、糖、麻油拌和均匀,佐餐用。





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